Formulir Pendaftaran | Sistem Informasi Penerimaan Mahasiswa Baru UTP Surakarta  
       
    GELOMBANG II  
       
   
Nama * Sandi *
Pilihan Program studi   Ketik ulang sandi *
  Pilihan 1 *
 
  Pilihan 2 *
Waktu Kuliah Nama Ibu Kandung *
Tahun Masuk * Status Masuk *
Semester Awal * Warga Negara *
Jenis Kelamin * Status Kawin *
Tempat Lahir * Tanggal Lahir *
Agama * Pekerjaan *
Yang Membiayai * Golongan Darah *
     
  Propinsi *
  Kota/Kabupaten *
  Kecamatan *
Kode pos *
  Desa *
Rt * Rw *
  Jalan / Kampung
  Telepon / HP
E-mail
Informasi dari *  
     
Lampiran :
Masing - masing max 200 KB (JPEG/JPG)
   
Pasfoto  
Ijazah  
Transkrip Nilai    
Bukti Pembayaran dari Bank    
       
     
Piagam Penghargaan (jika ada) :    
Piagam 1    
Piagam 2    
Piagam 3  
       
 
    Keterangan : ( * ) harus diisi